ВТАС измени присъда по дело за смъртта на родилка и новородено дете в АГ-Габрово
Със свое решение по ВНОХД 168/2019 г. Великотърновският апелативен съд измени присъда на Габровския окръжен съд, постановена по НОХД 119/2017 г., с която подсъдимият Д. Р. А. от гр. Габрово е бил признат за виновен в това, че в периода от 20 часа на 25.09.2013 г. до 8 часа на 26.09.2013 г. в гр. Габрово в независимо съпричинителство с подсъдимата С. М. К., поради немарливо изпълнение на правно регламентирана дейност, представляваща източник на повишена опасност, в качеството си на дежурен лекар в АГО на МБАЛ Д-р „Тота Венкова“ АД - Габрово, нарушил Правилата за добра медицинска практика, инкорпорирани в Медицински стандарт по „Акушерство и гинекология“, утъврден с Наредба №32 от 30.12.2008 г. вр. чл. 80 от Закона за здравето, а именно – не разползнал спешен случай при раждане при родилката Д. Н.А., въпреки високата температура и проведените повече от три окситоцинови теста, не отчел, че се касае за бременност с повишен и реализиран риск и не направил антепартална оценка на рисковете за майката и плода, както и не назначил кардиотокографски анализ, не извършил цялостно поемане на АГ частта в овладяване на спешно състояние, не отчел заплахата за здравето на бременната и плода при преносеност на плода и не преминал към спешно оперативно родоразширение, не извършил системно наблюдение на родилката, не отчел състоянието и, както и промените в него, настъпили по време на дежурството и по непредпазливост причинил смъртта на 26.09.2013 г. в Неонатологичното отделение на МБАЛ – гр. Габрово на новороденото бебе А. С. И. и на 04.10.2013 г. в УМБАЛ „Д-р Георги Странски” – гр. Плевен, смъртта на Д. Н. А (майка на починалото новородено дете), като е причинена смърт на повече от едно лице.
На основание чл. 123 ал. 3, предл. 2, вр. ал. 1 от НК, първоинстанционният съд е осъдил Д. Р. А. на 3 години лишаване от свобода, изтърпяването на което отложил с изпитателен срок от пет години (условно). На основание чл. 160 ал. 1, вр. чл. 37 т. 7 от НК, подсъдимият е лишен и от право да упражнява лекарска професия за срок от три години, считано от влизане на присъдата в сила.
Окръжен съд Габрово е признал за виновна и подсъдимата С.М. К. от гр. Габрово в това, че независимо съпричинителство с подсъдимия Д. Р. А.., поради немарливо изпълнение на правно регламентирана дейност, представляваща източник на повишена опасност – в качеството си на дежурен лекар в АГО на МБАЛ Д-р „Тота Венкова“ АД - Габрово, нарушила Правилата за добра медицинска практика, инкорпорирани в Медицински стандарт по „Акушерство и гинекология“, утъврден с Наредба №32 от 30.12.2008 г. вр. чл. 80 от Закона за здравето, а именно - не разпознала спешен случай при раждане и не сложила началото на медицински грижи чрез оперативно родоразрешение, не разпознала страдание на плода ante partum и не предприела действия по овладяването му и не направила антепартална оценка на рисковете за майката и плода, и не извършила цялостно поемане на АГ частта в овладяване на спешно състояние, не отчела заплахата за здравето на бременната и плода при преносеност на плода, не обсъдила със завеждащия отделението състоянието на Д. М. и воденето хода на раждането и не съобразила становището му да се премине към оперативно родоразрешаване и с действията си непредпазливост причинила смъртта на 26.09.2013 г. в Неонатологичното отделение на МБАЛ – гр. Габрово на новороденото бебе А. С. И. и на 04.10.2013 г. в УМБАЛ „Д-р Георги Странски” – гр. Плевен, смъртта на Д. Н. А (майка на починалото новородено дете), като е причинена смърт на повече от едно лице.
На основание чл. 123 ал. 3, предл. 2, вр. ал. 1 от НК, първоинстанционният съд е осъдил С. М. К. на 3 години лишаване от свобода, изтърпяването на което отложил с изпитателен срок от пет години (условно). На основание чл. 160 ал. 1, вр. чл. 37 т. 7 от НК, подсъдимата е лишена и от право да упражнява лекарска професия за срок от три години, считано от влизане на присъдата в сила.
Двамата подсъдими са били оправдани в останалите части от обвинението на ОП-Габрово.
Срещу присъдата са били подадени въззивен протест от Окръжна прокуратура – Габрово и въззивни жалби от подсъдимата С.М.К., процесуалните представители на подсъдимия Д. Р. А. и от частните обвинители, на основание които в Апелативен съд – Велико Търново е образувано ВНОХД 168/2019.
Същото е разгледано в открито съдебно заседание като съдът е допуснал и приел като доказателство съдебно-медицинска експертиза, изготвена от вещи лица неонатолози и след приключване на съдебното следствие е било обявено за решаване.
Въззивният съд намира, че първоинстанционният съд е направил законосъобразен правен извод, че двамата подсъдимия с деянието си са осъществили от обективна и субективна престъпния състав на чл. 123 ал. 3 пр. 2, вр. ал. 1 от НК, но счита, че този извод спрямо подсъдимата С. М. К. следва да бъде доразвита, тъй като от приетата от състава фактическа обстановка безспорно се установява, че след деянието, тя е направила всичко зависещо от нея за спасяване живота на детето и родилката, поради което дянието и следва да се преквалифицира в такова по чл. 123 ал. 4 вр. ал. 3 пр. 2 вр. ал. 1 от НК, за което законът предвижда наказание до 5 години лишаване от свобода. С оглед тази преквалификация и след анализ на смекчаващите и отегчаващите обстоятелства, въззивният състав намира, че следва наложеното от ОС-Габрово наказание от 3 години лишаване от свобода да бъде намалено на 2 години лишаване от свобода, изтърпяването на което по реда на чл. 66 ал. 1 от НК да се отложи с изпитателен срок от три години, а също да бъде намален срокът на наказанието „лишаване от право за упражняване на лекарска професия от 3 на 2 години. С решението си, съставът на ВТАС също така признава подсъдимата за невинна в това да е извършила нарушение на чл. 72 ал. 1 т. 4 от Правилника за устройство и вътрешния ред в МБАЛ „Д-р Т. Венкова” гр. Габрово, както и нарушение по т. 5 от Правилника за устройство, дейност и вътрешен ред на АГ отделение в частта за лекар ординатор в него.
По отношение на подсъдимия Д. Р. А., въззивният съд намира, че следва да бъде оправдан в частта от присъдата, с която е признат за виновен да е извършнил нарушения по т.2.2.1 и т. 3.1.1 от Медицинският стандарт по акушерство и гинекология, одобрен с Наредба № 32 от 30.12.2008 г., както и нарушение по т. 7 от Правилника за устройство, дейност и вътрешен ред на АГ отделение в частта за лекар ординатор в него. По отношение наложеното му наказание 3 години лишаване от свобода, изтърпяването на което да се отложи с изпитателен срок от 5 години, както и лишаване от право да упражнява лекарска професия за срок от 3 години, ВТАС приема, че то е правилно определено, съобразно целите на наказанието в чл. 36 от НК.
Апелативен съд – Велико Търново потвърждава присъдата на ГОС в останалите и части.
Решението подлежи на обжалване и протест пред Върховния касационен съд.